btener una visi\u00f3n profunda sobre tu pr\u00e1ctica cl\u00ednica y tus pacientes y tus relaciones con ellos se realiza mejor a trav\u00e9s de narrativas porque \u00e9stas describen esa pr\u00e1ctica dentro del contexto en el que esta se desarrolla, un contexto que es \u00fanico e irrepetible con pacientes que son personas \u00fanicas, un contexto y unos pacientes que no existen en ninguno de los ensayos cl\u00ednicos que has le\u00eddo y que utilizas para tomar decisiones. La calidad de la atenci\u00f3n que se ofrece se juzga mejor por el conocimiento de las circunstancias que rodean esa atenci\u00f3n exclusiva y \u00fanica que haces cada dia. El objetivo de una narrativa es visualizar precisamente esa pr\u00e1ctica de un m\u00e9dico\/a o un enfermero\/a, su perspectiva sobre sus pacientes y su relaci\u00f3n con ellos y descubrir esos matices que conforman el \u201cotro lado\u201d del trabajo de un cl\u00ednico y que da autentico sentiso al mismo. A continuaci\u00f3n ofrecemos diferentes claves y estrategias que pueden servir de ayuda para escribir una narrativa propia.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es una narrativa cl\u00ednica?\u00a0<\/strong><\/p>\n Una narrativa cl\u00ednica es una \u201chistoria\u201d escrita en primera persona de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real. La historia debe contar c\u00f3mo y lo qu\u00e9 pas\u00f3 en una interacci\u00f3n cl\u00ednica con un paciente y su familia. Esto podr\u00eda abarcar aspectos tan variados como: la forma en que preparaste a un paciente y \/ o familia para algo que cambi\u00f3 su vida cuando le diste de alta, y esto puede abarcar desde una amputaci\u00f3n a la necesidad de seguir un determinado r\u00e9gimen de vida; o c\u00f3mo ayudaste a una pareja joven a prepararse para la eventual muerte de su hijo de dos a\u00f1os con leucemia; pero tambi\u00e9n puede basarse en an\u00e9cdotas y \u201caccidentes\u201d en tu interacci\u00f3n con pacientes que tuvieron un significado especial para t\u00ed o que cambiaron tu percepci\u00f3n de la situaci\u00f3n, tu concepto sobre ese paciente o sobre aspectos de t\u00ed mismo.<\/p>\n Todo esto resalta tu narrativa como la historia de una situaci\u00f3n de atenci\u00f3n a un paciente que fue significativa para t\u00ed (es tu historia con ese paciente concreto) sea lo que fuese que dio ese especial significado. Un paciente que puede haberte hecho reflexionar sobre tu pr\u00e1ctica por algo muy evidente pero tambi\u00e9n por algo aparentemente banal que te lleva sin embargo a reflexionar y a preguntarse por aspectos de ese paciente o de esa relaci\u00f3n que hasta ahora no hab\u00edas considerado. En realidad, la narrativa presupone una actitud en ti mismo de curiosidad sobre aspectos de tu trabajo cl\u00ednico que pueden hacerte ver este de una forma totalmente nueva, ayud\u00e1ndote incluso a escapar de las situaciones \u201csin salida\u201d que se dan en una pr\u00e1ctica \u201cagotada\u201d. Todo ello seguramente influir\u00e1 en tu pr\u00e1ctica futura a medida que te enfrentas a situaciones similares. Tambi\u00e9n puede ser un buen ejemplo de c\u00f3mo tu atenci\u00f3n marc\u00f3 una diferencia en el resultado de ese paciente o familia en particular. Podr\u00eda decirse que ha surgido en tu pr\u00e1ctica profesional como resultado de esta experiencia; que la relaci\u00f3n y las intervenciones que se compartieron reforzaron lo que ya cre\u00edas o lo cambiaron un poco o quiz\u00e1s de una forma definitiva.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es el prop\u00f3sito de una narrativa cl\u00ednica?<\/strong><\/p>\n En pocas palabras, el prop\u00f3sito de una narrativa cl\u00ednica es articular la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y hacerla visible. El prop\u00f3sito tambi\u00e9n es ver tu evoluci\u00f3n, tu crecimiento y desarrollo profesional y tambi\u00e9n personal que has ido consiguiendo a lo largo del tiempo. Es el mejor medio de ayudarte a reflexionar sobre tu pr\u00e1ctica y sobre tu papel como m\u00e9dico. Es una v\u00eda para dar respuesta al \u201csentido\u201d que otorgas a lo que haces cada d\u00eda en tu trabajo.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 debo escribir sobre mi pr\u00e1ctica cl\u00ednica?<\/strong><\/p>\n A menudo, los cl\u00ednicos no son conscientes de sus contribuciones en la atenci\u00f3n del paciente y la familia, o de que puede haber m\u00e1s cosas que podr\u00edan haber hecho o de otras formas en que se podr\u00eda haber contemplado y manejado en una situaci\u00f3n. Al escribir sobre una experiencia y compartirla con tus compa\u00f1eros, puedes ver tu propio crecimiento como profesional. Tambi\u00e9n es una forma de recibir nuevas perspectivas y alternativas para ampliar tu pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Escribir sobre tu pr\u00e1ctica cl\u00ednica te ayuda a reflexionar sobre esa pr\u00e1ctica y a relacionar la experiencia con situaciones de atenci\u00f3n al paciente para situaciones futuras. Tambi\u00e9n saca a la luz las habilidades que posees actualmente y sobre las que t\u00fa mismo no hab\u00edas sido plenamente consciente.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo puedo empezar a escribir narrativa cl\u00ednica?<\/strong><\/p>\n Piensa en algunos de tus pacientes que m\u00e1s recientemente hayas tratado. \u00bfQu\u00e9 hiciste que recuerdes de ese paciente? Puede ser un paciente que atendiste ayer, la semana pasada o el a\u00f1o pasado. \u00bfC\u00f3mo interactuaste con ese paciente? La narrativa no tiene por qu\u00e9 ser aquella que implic\u00f3 una situaci\u00f3n extrema o potencialmente mortal. Puede basarse en una an\u00e9cdota, en un detalle que te hizo descubrir una dimensi\u00f3n nueva o insospechada de ese paciente o de tu pr\u00e1ctica. Elige alguno que involucre, por ejemplo, tu relaci\u00f3n con un paciente y su familia.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 fue lo que te llam\u00f3 la atenci\u00f3n?<\/p>\n \u00bfEn qu\u00e9 te fijaste especialmente y por qu\u00e9?<\/p>\n \u00bfFue un sentimiento o emoci\u00f3n articular lo que te llevo a descubrir algo en ese paciente o en esa relaci\u00f3n en un momento determinado?<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 planeasteis t\u00fa y el paciente para su cuidado? \u00bfC\u00f3mo se desarroll\u00f3 ese planteamiento? \u00bffue algo realmente compartido o impuesto?<\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 tomasteis las decisiones que tomasteis? \u00bfQu\u00e9 observaste en tu paciente o en esa familia?<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 dir\u00edas que no entendiste, o que le resulto extra\u00f1o? \u00bfPor qu\u00e9?<\/p>\n Escribe como si estuvieras tratando de que alguien entienda tu pr\u00e1ctica, o mejor a\u00fan como si t\u00fa estuvieses tratando de entender lo que paso y las repercusiones que eso tuvo en ellos y en ti mismo\u2026<\/p>\n Algunos apuntes sobre \u201cel estilo\u201d<\/strong><\/p>\n Si escribes una narraci\u00f3n sobre c\u00f3mo tu pr\u00e1ctica tuvo un impacto en la atenci\u00f3n del paciente, eso significa que tendr\u00e1s que usar la palabra \u00abyo\u00bb, \u00bfverdad?<\/p>\n Debe ser una narraci\u00f3n en primera persona. Siempre es dif\u00edcil escribir sobre nosotros mismos. Para describir tu pr\u00e1ctica, debes pensar en t\u00e9rminos de t\u00fa mismo. T\u00fa eres quien marc\u00f3 la diferencia, as\u00ed que habla de ello y usa la palabra \u201cyo\u201d.<\/p>\n Entonces, selecciona a un paciente del que quieras hablar, \u00bfy ahora qu\u00e9? Si\u00e9ntate en un lugar tranquilo y escribe tu historia:<\/p>\n 1<\/span><\/strong>.\u00a0Prepara el escenario<\/strong>\u00a0para esa historia \u2013 deja que el lector visualice a tu paciente y la situaci\u00f3n concreta en la que se desarrolla, pero tambi\u00e9n que te visualice a t\u00ed. Escribe uno o dos p\u00e1rrafos abriendo la escena.<\/p>\n 2<\/span><\/strong>.\u00a0Invol\u00facrate<\/strong>\u00a0desde el principio en esta escena.<\/p>\n 3<\/span><\/strong>.\u00a0Di lo que te llam\u00f3 la atenci\u00f3n, lo que sentiste incluso, lo que hiciste, en qu\u00e9 pensaste y por qu\u00e9 tomaste las decisiones<\/strong>\u00a0que tomaste. Escribe varios p\u00e1rrafos sobre esto en funci\u00f3n de la importancia que le otorgues exti\u00e9ndete m\u00e1s o menos. La evaluaci\u00f3n debe ser continua, basada en el feedback que tuvo lugar durante esa intervenci\u00f3n con el paciente y su familia.<\/p>\n 4<\/span><\/strong>. Como con cualquier historia,\u00a0hay un principio y un final<\/strong>. El lector debe saber qu\u00e9 te sucedi\u00f3 como resultado de tu intervenci\u00f3n y qu\u00e9 puede significar toda esa experiencia para tu pr\u00e1ctica o qu\u00e9 te dice eso en concreto sobre tu pr\u00e1ctica. A medida que avanzas con la historia, habla sobre tu papel con este paciente, que juicio te merece \u00e9l\/ella o su vida y circunstancia o la atenci\u00f3n que se necesitaba, la atenci\u00f3n que ofreciste (tu intervenci\u00f3n), c\u00f3mo involucraste al paciente y a la familia, y el papel que desempe\u00f1aste con el paciente en todo ello. Incluye las razones por las que tomaste las decisiones que tomaste y el impacto que crees o sabes tuvo eso en el paciente, en su familia, en tu relaci\u00f3n con ellos.<\/p>\n 5<\/span><\/strong>.\u00a0\u00bfCu\u00e1l fue tu proceso de pensamiento?<\/strong>\u00a0Habla sobre t\u00ed mismo sobre el impacto que tuvo todo en tu persona\u00a0<\/strong>y quiz\u00e1s en tu trabajo como m\u00e9dico, lo que aprendiste lo que cambiaste, c\u00f3mo movilizaste tus recursos o extendiste tu intervenci\u00f3n fuera del hospital o del centro de atenci\u00f3n primaria. A medida que escribes la narraci\u00f3n, es muy posible que vayas descubriendo nuevos matices que te vayas dando cuenta de muchas otras cosas sobre las que hasta ahora no hab\u00edas ca\u00eddo o reflexionado con ese grado de profundidad con el que lo est\u00e1s haciendo ahora. Si es as\u00ed estar\u00e1s descubriendo el poder que tiene realizar una escritura reflexiva de este tipo, habr\u00e1s tocado el n\u00facleo esencial de la narraci\u00f3n.<\/p>\n 6<\/span><\/strong>. Puedes\u00a0acabar con una moraleja para ti, pero tal vez es mejor que dejes los finales abiertos<\/strong>\u00a0a interpretaciones m\u00faltiples y variadas que cada lector seg\u00fan sus circunstancias pueda hacer gracias a tu narraci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" btener una visi\u00f3n profunda sobre tu pr\u00e1ctica cl\u00ednica y tus pacientes y tus relaciones con ellos se realiza mejor a trav\u00e9s de narrativas porque \u00e9stas describen esa pr\u00e1ctica dentro del contexto en el que esta se desarrolla, un contexto que es \u00fanico e irrepetible con pacientes que son personas \u00fanicas, un contexto y unos pacientes […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6915,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[59],"tags":[18],"class_list":["post-500","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina","tag-denim"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=500"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/500\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6916,"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/500\/revisions\/6916"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6915"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/equiposmedicoscr.nwideas.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}